全耳內(nèi)鏡手術是經(jīng)自然腔道進行病變處理，具有圖像清晰、視野多角度、抵近觀察等優(yōu)勢，我院耳鼻咽喉科自2018年開展耳內(nèi)鏡手術，主要用于鼓膜修補術。近日，耳鼻咽喉科團隊成功開展首例耳內(nèi)鏡下鼓室成形術+聽骨鏈重建術。
患者王某，女，54歲，因“反復雙耳流膿伴聽力下降10余年”自行佩戴助聽器入院，入院診斷雙側慢性中耳炎，術前聽力提示雙側傳導性聾，氣骨導差約40dB。為確保手術成功開展，我院耳鼻喉科團隊對患者的病情進行了全面評估，完善相關專業(yè)檢查，為患者制定了一套完善的手術治療方案。雙耳分兩次行耳內(nèi)鏡下鼓室成形術+人工聽骨鏈重建術，手術順利，術后1月復查雙耳鼓膜完整，聽力圖提示氣骨導差約15dB-20dB，患者聽力明顯改善，已摘除助聽器。
術前
術中置入人工聽骨PORP
術后復查情況
小結：人工聽骨鏈重建術可顯著改善傳導性耳聾聽力，而耳內(nèi)鏡手術相對顯微鏡耳科顯微手術更微創(chuàng)，越過狹窄區(qū)域在深處提供廣角高清的手術視野，術中無顯露切口、磨骨量少，具有創(chuàng)傷小、術后恢復快等優(yōu)點。