案例分享
患者老年男性，因“股骨頸骨折” 入院，以“呼吸衰竭”收入重癥醫(yī)學(xué)科。入科后患者開(kāi)始腹瀉，排水樣稀便，醫(yī)囑予止瀉、補(bǔ)液等措施，責(zé)任護(hù)士為其加強(qiáng)翻身，及時(shí)清理排泄物。多日后患者仍持續(xù)腹瀉，24小時(shí)大便量為1300ml，責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者會(huì)陰部及肛周皮膚淹紅較前加重并伴破皮，責(zé)任護(hù)士每次用溫水浸濕尿布為患者擦拭臀部，動(dòng)作輕柔，側(cè)臥保持干燥。但是嘗試各種方法后發(fā)現(xiàn)患者肛周淹紅、破皮處皮膚無(wú)明顯改善，每次為患者清理大便時(shí)，患者嚴(yán)重抵觸，經(jīng)醫(yī)護(hù)共同評(píng)估確診患者為失禁性皮炎2級(jí)。于是責(zé)任護(hù)士查閱失禁性皮炎預(yù)防措施的相關(guān)文獻(xiàn)，設(shè)計(jì)出失禁性皮炎的結(jié)構(gòu)化護(hù)理措施，應(yīng)用于患者后，患者肛周皮膚有了明顯的好轉(zhuǎn)。
患者失禁性皮炎進(jìn)展情況
相關(guān)知識(shí)
什么是失禁性皮炎？
指皮膚長(zhǎng)期或反復(fù)暴露于尿液和糞便中所造成的炎癥，伴或不伴有水皰或皮膚破損。
失禁性皮炎的護(hù)理
清洗
1清洗皮膚動(dòng)作輕柔，不可用力摩擦皮膚。
2使用一次性軟布，移除臟物。
3不可用擦拭法，盡量采用沖洗或輕拍的方式清潔。
4水溫不可過(guò)高。
5使用無(wú)香味、無(wú)刺激性、接近皮膚PH值的皮膚清洗液。
6失禁患者不建議用肥皂水清潔會(huì)陰皮膚。
潤(rùn)膚
1大部分清洗液都會(huì)含有保濕劑或潤(rùn)膚劑。
2保濕劑（如：甘油）的作用是鎖住角質(zhì)層的水分。
3潤(rùn)膚劑的作用是使皮膚表面更加光澤并能填補(bǔ)皮膚屏障間的小裂縫。
4使用潤(rùn)膚劑比保濕劑更加有效。
隔離保護(hù)
1皮膚保護(hù)劑是保護(hù)皮膚角質(zhì)層不受刺激性液體（如尿液）的浸蝕。
2使用不含酒精的皮膚保護(hù)劑。
3常見(jiàn)的皮膚保護(hù)劑有：氧化鋅油膏、賽膚潤(rùn)等。特別注意，皮膚一旦破損，就不能再使用上述產(chǎn)品。