近期全國多地出現(xiàn)了一種叫諾如病毒感染的傳染病，多地疾控中心發(fā)布了預(yù)警信息。那么諾如病毒是一種什么病毒？有什么癥狀？需要如何預(yù)防和治療？
一、病原學(xué)特點
諾如病毒為無包膜單股正鏈RNA病毒，病毒粒子直徑約27-40nm。可分為10個基因群（GI-GX），其中GI、GII、GIV、GVII和GIX基因群可感染人類，GI、GII基因群感染最常見。
諾如病毒變異快、環(huán)境抵抗力強(qiáng)、感染劑量低，感染后潛伏期短、排毒時間長、免疫保護(hù)時間短，且傳播途徑多樣、人群普遍易感，因此，諾如病毒具有高度傳染性和快速傳播能力。
二、流行病學(xué)
世界范圍內(nèi)GII.4型是人類感染最常見的基因型，然而自2014年以來GII.17型、GII.2型依次成為我國的優(yōu)勢流行株。
諾如病毒腸炎全年均可發(fā)生，我國冬春季節(jié)高發(fā)。近年來我國諾如病毒暴發(fā)事件呈上升趨勢。諾如病毒腸炎易在學(xué)校、幼兒園、醫(yī)院等人群密集場所引起暴發(fā)疫情。旅行團(tuán)、游輪、度假中心也常有疫情發(fā)生。
三、傳染源
主要來源于諾如病毒的感染者，包括有癥狀的感染者、隱性感染者和病毒攜帶者。感染者在感染諾如病毒后的3～4天，一直到癥狀消失后的2天左右都具有較強(qiáng)的傳染性。
諾如病毒常溫下可在物體表面存活數(shù)天，冷凍數(shù)年仍具有感染性。
四、傳播途徑
諾如病毒傳播途徑包括人傳人、經(jīng)食物和經(jīng)水傳播。
五、潛伏期
諾如病毒的潛伏期相對較短，通常12-48小時。
六、臨床表現(xiàn)
最常見癥狀為嘔吐和腹瀉，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛。多數(shù)病例為輕癥，發(fā)病后2-3天即可康復(fù)；極少數(shù)病例可發(fā)生重癥甚至死亡，通常發(fā)生于高齡老人和低齡兒童。
目前，針對諾如病毒尚無特異的抗病毒藥和疫苗。
七、主要預(yù)防措施
有效識別暴發(fā),做好手衛(wèi)生、患者管理,落實清潔消毒措施等是諾如病毒醫(yī)院感染防控的關(guān)鍵點。
（1）手衛(wèi)生。注意勤洗手，優(yōu)先選擇在流動水下皂液洗手。因諾如病毒對醇類手消毒劑有抗性，不建議使用含醇類手消毒劑。
（2）注意飲食、飲水衛(wèi)生，盡量吃熟食，不吃生的或未煮熟的肉類、海鮮、蔬菜，吃水果要清洗、削皮，飲用開水或未開封的預(yù)包裝水、飲料。
（3）患者管理。諾如病毒感染者患病期至癥狀完全消失后72小時內(nèi)應(yīng)進(jìn)行隔離，輕癥患者可居家或在疫情發(fā)生機(jī)構(gòu)就地隔離，重癥患者需送醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離治療。
八、消毒方法
（一）病人嘔吐物、糞便
用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液完全覆蓋污染物，小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物，清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置，或用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30min后處理。廁所馬桶或容器內(nèi)的污染物，可小心倒入足量的5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30min以上，排入有消毒裝置的污水處理系統(tǒng)。
（二）地面、墻壁及物體表面
用于消毒地面、墻壁及物體表面的消毒液，應(yīng)含有效氯1000mg/L。有肉眼可見污染物時應(yīng)先清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時，家具和生活設(shè)施用消毒液進(jìn)行浸泡、噴灑或擦拭消毒，作用30min后用清水擦拭干凈。墻壁可直接用消毒劑按100mL/m2～300mL/m2用量擦拭或噴灑消毒。地面消毒先由外向內(nèi)噴灑一次，噴藥量為100mL/m2～300mL/m2，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴灑一次。消毒作用時間應(yīng)不少于15min。
（三）清潔用具
清潔中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必須用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30min后徹底沖洗，才可再次使用。廁所、衛(wèi)生間的拖把應(yīng)專用。
（四）衣物、被褥等織物
污染的衣物、被褥等織物時應(yīng)避免產(chǎn)生氣溶膠。先將固體污穢物移除后浸在有效氯為500mg/L 的含氯消毒劑溶液內(nèi)30min，然后清洗。也可用流通蒸汽或煮沸消毒30min。若不能即時消毒，應(yīng)把它們放置在密封的袋內(nèi)，并盡快處理。
（五）食品用具
餐（飲）具清除食物殘渣后，煮沸消毒15分鐘。或用有效氯為250mg/L含氯消毒液浸泡30min-60min后，再用清水洗凈。
（六）皮膚、粘膜
皮膚被污染物污染時，應(yīng)立即清除污染物，然后用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液擦拭消毒3min以上，使用清水清洗干凈；粘膜應(yīng)用大量生理鹽水沖洗或 0.05%碘伏沖洗消毒。
（七）醫(yī)療廢物
患者產(chǎn)生的生活垃圾、一次性診療用品采用雙層醫(yī)療廢物袋，按醫(yī)療廢物集中收集處置。
（八）室內(nèi)空氣
保持室內(nèi)空氣流通。自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)，也可采用循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，無人的空間也可用紫外線對空氣消毒。不推薦噴灑消毒劑的方法對室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒。