全耳內(nèi)鏡手術(shù)是經(jīng)自然腔道進(jìn)行病變處理，具有圖像清晰、視野多角度、抵近觀(guān)察等優(yōu)勢(shì)，我院耳鼻咽喉科自2018年開(kāi)展耳內(nèi)鏡手術(shù)，主要用于鼓膜修補(bǔ)術(shù)。近日，耳鼻咽喉科團(tuán)隊(duì)成功開(kāi)展首例耳內(nèi)鏡下鼓室成形術(shù)+聽(tīng)骨鏈重建術(shù)。
患者王某，女，54歲，因“反復(fù)雙耳流膿伴聽(tīng)力下降10余年”自行佩戴助聽(tīng)器入院，入院診斷雙側(cè)慢性中耳炎，術(shù)前聽(tīng)力提示雙側(cè)傳導(dǎo)性聾，氣骨導(dǎo)差約40dB。為確保手術(shù)成功開(kāi)展，我院耳鼻喉科團(tuán)隊(duì)對(duì)患者的病情進(jìn)行了全面評(píng)估，完善相關(guān)專(zhuān)業(yè)檢查，為患者制定了一套完善的手術(shù)治療方案。雙耳分兩次行耳內(nèi)鏡下鼓室成形術(shù)+人工聽(tīng)骨鏈重建術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后1月復(fù)查雙耳鼓膜完整，聽(tīng)力圖提示氣骨導(dǎo)差約15dB-20dB，患者聽(tīng)力明顯改善，已摘除助聽(tīng)器。
術(shù)前
術(shù)中置入人工聽(tīng)骨PORP
術(shù)后復(fù)查情況
小結(jié)：人工聽(tīng)骨鏈重建術(shù)可顯著改善傳導(dǎo)性耳聾聽(tīng)力，而耳內(nèi)鏡手術(shù)相對(duì)顯微鏡耳科顯微手術(shù)更微創(chuàng)，越過(guò)狹窄區(qū)域在深處提供廣角高清的手術(shù)視野，術(shù)中無(wú)顯露切口、磨骨量少，具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。