近日,一名急性腸套疊的兒童,在縣人民醫(yī)院成功接受超聲監(jiān)視下溫鹽水水壓灌腸治療,這是縣人民醫(yī)院普外科團(tuán)隊(duì)與超聲科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行學(xué)科協(xié)作開(kāi)展的首例溫鹽水水壓灌腸治療小兒腸套疊。此項(xiàng)技術(shù)的開(kāi)展填補(bǔ)了縣內(nèi)小兒腸套疊非手術(shù)治療的空白。
患兒,男,3歲。因“陣發(fā)性腹痛伴嘔吐不適16小時(shí)”于10月31日16時(shí)30分入院。腹部彩超提示:右上腹不均質(zhì)腫塊,橫切面呈“同心圓”征,近端腸管擴(kuò)張,彩超考慮腸套疊,結(jié)合患兒臨床表現(xiàn),診斷小兒急性腸套疊明確。普外科姚偉主任立刻與家屬溝通,在家屬知情同意的情況下,迅速在超聲監(jiān)視下為患兒進(jìn)行了溫鹽水灌腸復(fù)位,治療過(guò)程超聲全程監(jiān)視,成功復(fù)位,用時(shí)約15分鐘。患兒腹痛嘔吐癥狀好轉(zhuǎn),恢復(fù)良好,第二天復(fù)查彩超沒(méi)有復(fù)發(fā),予以辦理出院,家屬非常滿意治療效果。
腸套疊是比較常見(jiàn)的小兒急腹癥,是腸管的一部分或連同相應(yīng)的腸系膜套入鄰近腸腔的一種特殊類型的腸梗阻,主要臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹部包塊、便血,多為暗紅色果醬樣便,若延誤診斷及治療可能導(dǎo)致腸穿孔、腹膜炎、休克甚至危及生命。超聲引導(dǎo)下溫鹽水水壓灌腸治療小兒腸套疊優(yōu)點(diǎn):無(wú)X線損傷,安全可靠,操作簡(jiǎn)單,易于掌握,復(fù)位成功率高,幾乎無(wú)創(chuàng)傷,免除麻醉、手術(shù)痛苦及其并發(fā)癥,恢復(fù)快,住院時(shí)間短。該技術(shù)的開(kāi)展為小兒急性腸套疊患兒及家長(zhǎng)帶來(lái)福音。