闌尾炎是普外科常見疾病，傳統(tǒng)治療方法手術(shù)切口較大，手術(shù)疤痕較明顯。為了讓患者獲得更小的手術(shù)創(chuàng)傷，得到更滿意的治療效果，近日，我院外一科成功完成首例經(jīng)臍單孔腹腔鏡闌尾切除術(shù)，術(shù)后幾乎看不到疤痕。該例手術(shù)的成功實施，標志著醫(yī)院外科微創(chuàng)技術(shù)領(lǐng)域有了更高的發(fā)展。
患者，男，15歲，因右下腹痛來院就診。入院后結(jié)合病史、體征及相關(guān)輔助檢查診斷急性闌尾炎。與家屬溝通后，外一科主任石鳳華帶領(lǐng)團隊為其實施經(jīng)臍單孔腹腔鏡下闌尾切除術(shù)。患者對微創(chuàng)手術(shù)效果非常滿意，目前患者已康復(fù)出院。
在過去，開放性闌尾切除術(shù)是急性闌尾炎的傳統(tǒng)標準治療，手術(shù)切口長度一般為5到7厘米。隨著微創(chuàng)理念、技術(shù)和設(shè)備的不斷更新，腹腔鏡闌尾切除術(shù)已逐漸成為急性闌尾炎手術(shù)的首選方式。相對于開放性闌尾切除術(shù)，腹腔鏡闌尾切除術(shù)在減輕術(shù)后疼痛、降低切口感染率、減少住院天數(shù)等方面更具優(yōu)勢。腹腔鏡也分為傳統(tǒng)的三孔腹腔鏡、單部位腹腔鏡和單孔腹腔鏡，傳統(tǒng)的三孔位置一般在肚臍上做一個1.2厘米切口、恥骨聯(lián)合上或麥氏點處作0.5厘米切口、反麥氏點（左下腹）作0.5到1厘米切口，分別置入穿刺器來完成手術(shù)。單部位腹腔鏡，即在肚臍周圍置入12mm、5mm和5mm戳孔。而單孔腹腔鏡闌尾切除術(shù)（SILA），就是在傳統(tǒng)三孔闌尾切除基礎(chǔ)上由三孔轉(zhuǎn)變?yōu)閱慰祝靡粋€孔完成闌尾切除術(shù)。我們通常選在肚臍上，做12mm的切口來完成，可以減少或隱藏手術(shù)瘢痕、減輕術(shù)后疼痛、促進術(shù)后康復(fù)。SILA具有切口更小、術(shù)后恢復(fù)更快、切口美觀等優(yōu)點。這與傳統(tǒng)腹腔鏡相比，單孔腹腔鏡手術(shù)操作難度大，對術(shù)者的技術(shù)要求更高。