每逢節(jié)假日，痛風(fēng)發(fā)作的人就會(huì)明顯增多。隨著飲食習(xí)慣的改變和生活水平的提高，曾經(jīng)被稱為“富貴病”的痛風(fēng)，已經(jīng)成為現(xiàn)在的多發(fā)病，甚至一些兒童青少年也患上此病。今天就來說說痛風(fēng)年輕化的影響因素和預(yù)防。
先來說說痛風(fēng)的影響因素有哪些?
痛風(fēng)最常見的誘因是飲食，比如暴飲暴食，飲酒，尤其是啤酒、白酒。另外長期大量食用海鮮類的食物，尤其是嘌呤含量特別高的貝類、蝦蟹、海魚等，以及肝、腎、腦、肺等動(dòng)物內(nèi)臟，也容易誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。經(jīng)常過量食用高嘌呤類的食物，導(dǎo)致腎臟不能及時(shí)的將過多的嘌呤代謝產(chǎn)物經(jīng)尿液排出，從而造成大量的尿酸在血液中積累，誘發(fā)高尿酸血癥。如果尿酸積聚在軟組織及關(guān)節(jié)膜中，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常，就可造成炎癥。大量飲酒，尤其是啤酒、酒精容易使體內(nèi)的乳酸堆積，對(duì)尿酸的排除有抑制作用，易誘發(fā)痛風(fēng)。不同種類的酒對(duì)痛風(fēng)發(fā)作的影響有所不同，啤酒和烈性酒會(huì)增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，而紅酒是否增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)還有待進(jìn)一步研究。
其次，現(xiàn)代人的生活方式也容易誘發(fā)痛風(fēng)，比如長期生活不規(guī)律、緊張、勞累、熬夜等等。有時(shí)候由于端午、中秋、國慶節(jié)、春節(jié)等聚會(huì)應(yīng)酬多，容易疲勞、緊張，加上飲食沒有節(jié)制，就容易誘發(fā)痛風(fēng);或因關(guān)節(jié)局部勞損或扭傷、長跑等過度運(yùn)動(dòng)而誘發(fā)痛風(fēng);或因精神緊張、過度激動(dòng)等，導(dǎo)致機(jī)體尿酸代謝能力降低，從而誘發(fā)痛風(fēng)。
此外，含糖飲料也成了誘發(fā)痛風(fēng)的重要因素，比如果汁，可樂，奶茶等等一系列飲品，長期飲用，痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)大幅度增加。尤其是很多的鮮榨果汁中，含有大量的單糖，想對(duì)于直接食用水果，鮮榨的果汁含有更多的糖，且更容易被人體吸收利用，長期過量飲用這類飲品可能會(huì)導(dǎo)致尿酸升高，誘發(fā)急性痛風(fēng)。
接下來說說痛風(fēng)的預(yù)防:
1.多飲水
根據(jù)《中國居民膳食指南(2022)》的建議，成人每天的飲水量應(yīng)在1500~1700毫升，相當(dāng)于200毫升大小的水杯7~8杯，或市售小瓶礦泉水3~4瓶。飲水宜選用白開水、礦泉水和淡茶水，避免飲用濃茶、濃咖啡和碳酸飲料等。
對(duì)于沒有腎臟病、心力衰竭等禁忌的情況下，建議痛風(fēng)患者:每天飲水總量為2~3升，盡量保證每天的尿量約為2升，尿液的酸堿度pH值在6.3~6.8時(shí)，有利于尿酸排泄，減少尿酸鹽結(jié)晶形成。飲水時(shí)盡量選擇弱堿性、小分子水。研究發(fā)現(xiàn)，喝弱堿性小分子水可促進(jìn)尿酸排泄。建議分次飲水，早、午、晚最好有3次飲水量達(dá)500毫升左右。此外，用1~2個(gè)鮮檸檬切片加入2~3升的水中，制作成檸檬水，也有助于降尿酸。
2.限制紅肉和酒類的攝入
豬、牛、羊等紅肉嘌呤含量高于白肉如雞肉、鴨肉和淡水魚等。根據(jù)根據(jù)《中國居民膳食指南(2022)》的建議，成人每天水產(chǎn)的攝入為40~75克、畜禽肉40~75克，肉類的總量為80~150克，而對(duì)于痛風(fēng)患者每天肉類攝入量不宜超過100克。一般，手掌心大小(不包括手指)的肉約50克。
經(jīng)腌制或熏制的肉類，其中的嘌呤和鹽分含量高，會(huì)干擾尿酸代謝，痛風(fēng)患者不宜食用。肝、腎、心等動(dòng)物內(nèi)臟的嘌呤含量普遍高于普通肉類。肥肉因?yàn)楹写罅恐竞湍懝檀迹菀滓鸱逝郑又啬蛩岽x紊亂，所以宜選擇瘦肉和嘌呤含量較低的動(dòng)物蛋白如牛奶、海參、雞蛋的蛋白等。對(duì)于痛風(fēng)患者，每天可飲用300毫升的脫脂或低脂乳類及其制品，每天吃1個(gè)雞蛋。盡量進(jìn)食新鮮肉類，烹飪時(shí)，先將肉類水煮后，棄湯食用，不建議油炸、煎制、鹵制或火鍋等烹飪方式。使用佐料時(shí)，避免使用過多鹽、糖和香辛料等。
限制各種含酒精飲料，尤其是啤酒和白酒，啤酒內(nèi)含有大量嘌呤。喝酒或飲用含酒精的飲料，會(huì)在體內(nèi)產(chǎn)生乳酸，降低尿酸的排泄量;限制食鹽，食鹽中的鈉有促使尿酸沉淀的作用，所以痛風(fēng)患者也要限制鹽的攝入。
3.多吃蔬菜，少吃含糖飲料和高糖水果
每天吃夠的500克及以上的新鮮蔬菜。包括絕大多數(shù)瓜茄類如茄子、根莖類如萵筍及大多數(shù)葉菜類蔬菜如油菜、白菜等，都為低嘌呤食物，可以足量攝入。烹調(diào)食物最好采取煮、焯、燴、拌，避免煎、炒、炸的烹調(diào)方式。
香菇、紫菜、海帶、草菇、蘆筍及糧食胚芽等嘌呤含量較高的植物性食品，痛風(fēng)患者應(yīng)根據(jù)自身情況，控制食用量。
少喝含糖飲料、少吃果糖含量高的水果，如龍眼、荔枝、橙子、蘋果、柿子和石榴等。相對(duì)而言，檸檬、櫻桃和橄欖等對(duì)痛風(fēng)患者有益。草莓、葡萄、西瓜、椰子、李子和桃等可適量食用。
4.堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，控制合理體重
由于痛風(fēng)容易并發(fā)動(dòng)脈硬化及高血壓等病，而肥胖又是痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素之一。因此，健康體重是預(yù)防痛風(fēng)的重要措施之一。
對(duì)于高尿酸血癥的患者應(yīng)堅(jiān)持有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，如每周進(jìn)行4~5次有氧運(yùn)動(dòng)，每次半小時(shí)~1小時(shí)，可以選擇慢跑、太極拳等。適合痛風(fēng)病人的運(yùn)動(dòng)方式有快步走、慢跑、游泳、打太極拳、做廣播操、打乒乓球等。痛風(fēng)患者運(yùn)動(dòng)過程中，應(yīng)注意從低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)開始，慢慢過度到中等強(qiáng)度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)可使汗液增加，血容量、腎血流量減少，尿酸排泄減少，甚至可以誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。痛風(fēng)急性期則以休息為主，這樣有利于炎癥消退。
人體的尿酸80%來源于內(nèi)源性代謝，20%來自外源性飲食攝入。控制飲食有助于降低尿酸、減少痛風(fēng)急性發(fā)作。最后給大家推薦一款食療方:
中醫(yī)認(rèn)為，長期生活在風(fēng)濕的環(huán)境下，風(fēng)濕之邪會(huì)侵襲人體，停留在關(guān)節(jié)處，阻遏經(jīng)脈運(yùn)行，致使?jié)駸狃鰷⒔?jīng)脈不通，不通則痛。此時(shí)可采用薏仁桑枝核桃飲，來緩解痛風(fēng)引起的關(guān)節(jié)紅腫熱疼。將生薏苡仁180克、桑枝30克、核桃仁4枚，一起放入1升水中浸泡1小時(shí)，開火熬20分鐘，沸騰后再煎30分鐘，等藥液剩400毫升左右即可。過濾出藥液，分早晚2次空腹飲用，連喝3天左右可緩解癥狀。需要注意的是，一定要溫?zé)岱谩?/span>
總之，痛風(fēng)就像高血壓病、糖尿病一樣是慢性疾病，也需要長期用藥。所以高危人群一定要要重視日常生活中預(yù)防保健，多飲水、少喝酒并保持合理的體重。