“醫(yī)生，醫(yī)生，快！快！”8月10日晚，一對(duì)神色慌張的父母抱著孩子來(lái)到我院耳鼻咽喉科焦急地喊道。原來(lái)，6歲的小靜（化名）趁父母不注意，將1元硬幣含在了嘴里玩鬧時(shí)，不小心將硬幣吞了下去。當(dāng)時(shí)，家人見(jiàn)孩子臉色漲紅，立馬給孩子拍背并緊急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，經(jīng)攝片確認(rèn)為硬幣卡喉，醫(yī)生表示宿松無(wú)法處理。孩子父母這才意識(shí)到事情的嚴(yán)重性，抱著一絲希望立即前往我院耳鼻咽喉科就診。
耳鼻咽喉科副主任殷召軍接診后，經(jīng)問(wèn)診、查體并閱片后，安慰家屬不用急。殷主任決定采用一次性帶氣囊導(dǎo)尿管幫小靜取出硬幣，隨著咣鐺一聲硬幣掉出口中，大家懸著的心終于放下了。
食管異物是耳鼻咽喉科常見(jiàn)急癥之一，多在進(jìn)食匆忙或注意力不集中，食物未經(jīng)仔細(xì)咀嚼而咽下等情況下產(chǎn)生。兒童食道異物主要病因有：1.兒童天性頑皮好動(dòng)，喜歡把硬幣、證章或其他小物品放入口中，稍有不慎即可被吞入食管；2.吞咽功能不健全，食用帶有骨、刺或核類(lèi)的食物，不慎咽下。3.進(jìn)食哭鬧或嬉戲，易將口內(nèi)食物囫圇咽下或?qū)愇镎`咽；磨牙不全，食物未經(jīng)很好咀嚼即咽下，造成食管異物。
食管異物主要癥狀與異物的性質(zhì)、大小、形狀及停留時(shí)間、部位、有無(wú)繼發(fā)感染等有關(guān)，常見(jiàn)癥狀有吞咽困難、吞咽疼痛、呼吸道癥 狀、頸部活動(dòng)受限、發(fā)熱等。可并發(fā)頸部皮下氣腫或縱膈氣腫、食管周?chē)住⒖v膈炎或膿腫、氣管食管瘺、破潰大血管等，嚴(yán)重者危及生命。一旦確診，需盡快取出異物，主要在內(nèi)鏡下經(jīng)硬質(zhì)食道鏡取出。食管異物的預(yù)防較為重要，需改變飲食習(xí)慣，進(jìn)食不可過(guò)于匆忙，要細(xì)嚼慢咽，進(jìn)食時(shí)注意力需集中，不可在進(jìn)食期間嬉笑打鬧。
2019年至今，我院耳鼻咽喉科采用無(wú)菌導(dǎo)尿管診治近10例兒童硬幣等光滑異物卡喉，該方法成本很低，患者幾乎無(wú)痛苦。