近日,我院婦產科團隊為“子宮及陰道前后壁脫垂”的患者成功實施了腹腔鏡下全子宮+雙側附件切除+陰道前后壁修補術+陰道殘端髂恥韌帶懸吊術,此術式為我院首例,為廣大中老年重度子宮脫垂及陰道殘端脫垂患者帶來福音。
患者60歲,主訴“陰道腫物脫出8年,加重1年”,同時近半月開始出現(xiàn)陰道少量出血,大、小便難解,遂來我院就診,入院后經婦檢確診“1.Ⅲ度子宮脫垂 2.陰道前后壁脫垂(Ⅲ度)3.陳舊性會陰裂傷”,入院后排除相關手術禁忌,為降低子宮切除后繼發(fā)殘端脫垂的風險,我院婦產科團隊經討論后提出在子宮切除術及陰道前后壁修補術后行腹腔鏡下陰道殘端髂恥韌帶懸吊術。
盆腔器官脫垂是嚴重影響女性身心健康的婦科疾病,其發(fā)生與分娩損傷、年齡因素、先天性組織薄弱所致盆底支持組織功能障礙及疾病或肥胖等導致慢性腹腔內壓力增加有關。傳統(tǒng)手術方式多種多樣,各有利弊。長期以來,子宮脫垂的治療一直以子宮切除為主,其中首選陰式子宮切除術。單純子宮切除術會造成筋膜、韌帶等盆底支持結構損傷,血管、神經營養(yǎng)障礙,造成宮頸環(huán)的缺陷,從而喪失對盆底的支持作用,故術后復發(fā)率較高。所以,對于年齡較輕的子宮脫垂患者,陰道殘端懸吊術能較好地改善術后脫垂再次復發(fā)的情況。