為了更好地服務(wù)患者，我院超聲診斷中心吳飛醫(yī)生專程到安醫(yī)一附院進修學(xué)習(xí)超聲介入治療技術(shù)。自2022年6月以來，我院成功開展介入超聲診斷與治療技術(shù)80余例，包括細針穿刺活檢術(shù)、粗針穿刺活檢術(shù)、單純性肝腎囊腫、甲狀腺囊腫、乳腺囊腫、腱鞘囊腫超聲介入治療、積液、膿腫穿刺置管引流術(shù)、超聲引導(dǎo)下亞急性甲狀腺炎局部精準注射治療等，療效顯著。該技術(shù)具有安全性高、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點，不僅減輕了病人的痛苦，還為臨床診治帶來了快捷簡便的診療方法造福了患者，得到患者及家屬的一致好評。
宿松縣人民醫(yī)院介入超聲診斷與治療技術(shù)介紹
（一）超聲介入學(xué)概述
超聲介入：是在實時超聲的動態(tài)監(jiān)視下，直接經(jīng)皮將穿刺針或?qū)Ч軠蚀_的置入病灶、囊腔或管道結(jié)構(gòu)中，以達到診斷或治療的一種介入技術(shù)，該技術(shù)實時、精準、實效、微創(chuàng)，目前已經(jīng)在國內(nèi)外廣泛開展。
超聲介入治療技術(shù)優(yōu)勢：
1、它無需開刀，一般只需要局部麻醉而非全身麻醉，從而降低了危險性。
2、損傷小、恢復(fù)快、效果好，對身體的干擾不大，在最大程度上保護正常器官。
3、超聲介入治療能夠盡量把藥物局限在病變的部位，而減少對身體和其他器官的副作用。
超聲介入診斷技術(shù)應(yīng)用范疇：
1、細針穿刺活檢：甲狀腺、淋巴結(jié)、乳腺、各部位微小病灶等
2、粗針組織學(xué)穿刺：應(yīng)用范圍，肝臟、腎臟、胰腺、肺部、胸腔、縱膈、甲狀腺、乳腺、腮腺、頜下腺、卵巢、淋巴結(jié)、肌肉、骨骼 等。
（二）超聲介入診斷技術(shù)
超聲介入診斷技術(shù)是指在超聲實時監(jiān)控引導(dǎo)下對活體組織進行穿刺，以取得細胞及病理診斷的方法，已經(jīng)成為臨床非常成熟和重要的診斷技術(shù)。
超聲介入診斷技術(shù)的價值：
(1)為臨床提供重要線索，具有診斷及鑒別診斷價值。例如發(fā)現(xiàn)腫瘤，則應(yīng)該切除，炎性則消炎等。為患者治療方式的選擇、手術(shù)方式的選擇以及治療中、治療后的評價與隨訪提供了最重要的信息。
(2)具有治療價值，如胸水、腹水抽吸治療，還可以同時注入藥物進行治療。
(3)觀察穿刺、活檢的效果。
細針穿刺活檢術(shù)
是指用負壓吸引活檢針進入病灶內(nèi)，經(jīng)反復(fù)提插，將抽吸物涂片，送實驗室進行細胞學(xué)檢查的過程。適用于小器官、復(fù)雜部位、病灶小、不易進行粗針組織學(xué)活檢的病灶，如甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺導(dǎo)管內(nèi)占位、眶內(nèi)腫瘤、深部淋巴結(jié)、腹膜后占位等。
甲狀腺針吸細胞學(xué)活檢 細胞學(xué)結(jié)果
粗針穿刺活檢術(shù)
是指用組織活檢針進入病變部位，切取一定長度的組織條，固定后送病理科檢查，以得到最終的病理學(xué)診斷的過程。較細針穿刺活檢術(shù)取得的組織多，更利于病理診斷，可進行免疫組化檢測。該方法適用于：肝臟、腎臟、胰腺、前列腺、肺部、胸腔、縱膈、甲狀腺、乳腺、腮腺、頜下腺、卵巢、淋巴結(jié)、肌肉、骨骼等。
淋巴結(jié)組織學(xué)活檢 組織學(xué)免疫組化病理結(jié)果
（三）單純性肝腎囊腫、乳腺囊腫、腱鞘囊腫超聲介入治療
超聲介入治療過程：通過超聲精確引導(dǎo)，將穿刺針進入囊腫內(nèi)，抽出囊液后，用硬化劑對囊壁進行硬化治療，防止壁層細胞繼續(xù)分泌囊液，我們常用的是99%的醫(yī)用無水乙醇以及聚桂醇等化學(xué)硬化劑進行固化。囊腫太大會影響硬化效果，可能要多次介入治療，一般最佳治療時期是直徑在5-10cm。
超聲介入治療的優(yōu)勢 超聲診斷明確，圖像清晰，操作方便，安全有效，副作用少，可重復(fù)操作，是目前治療囊腫的最佳方法。
典型病例、右腎囊腫穿刺治療
治療前 治療后
（四）積液、膿腫穿刺置管引流術(shù)
超聲介入膿腫穿刺置管引流治療的適應(yīng)癥
1.已液化的單發(fā)性或多發(fā)性膿腫，直徑≥3cm。
2.單純抗感染無效或中毒癥狀較重者。
3.無腹膜炎或其他需要手術(shù)治療之疾病。
4.年老體弱、病情危重不能耐受手術(shù)者。
5.診斷性穿刺，以了解肝膿腫類型，行細菌學(xué)檢查，選擇治療方法。
典型病例1 腮腺膿腫穿刺抽膿+灌洗注藥治療
治療前 治療后
術(shù)后針眼大小傷口
典型病例2 進針間隙窄胸腔積液置管引流
緊貼胸壁實時安全進針 引流成功
（五）超聲引導(dǎo)下亞急性甲狀腺炎局部精準注射治療
傳統(tǒng)糖皮質(zhì)激素是治療亞甲炎的主要方法，口服糖皮質(zhì)激素有療程長、用量大、復(fù)發(fā)率高等缺點，會出現(xiàn)向心性肥胖、痤瘡、高血壓、繼發(fā)性糖尿病、骨質(zhì)疏松等。因此目前傾向于對炎癥具有導(dǎo)向性、局部藥物濃度高且療效更強的藥物甲狀腺局部注射免疫調(diào)節(jié)治療。已有大量研究及文獻證實，甲狀腺局部免疫調(diào)節(jié)治療用藥劑量少，癥狀改善快，退熱時間與疼痛消失早，甲狀腺形態(tài)和功能恢復(fù)更加迅速、而藥物的副反應(yīng)少的優(yōu)點。聯(lián)合精準注射用藥治療亞甲炎改善癥狀快、療效持久，療程縮短，安全有效。